什么是癔症?
癔症又称歇斯底里,是由明显情绪因素所诱发的精神障碍现象,起病甚急,主要表现为感觉、意识或运动方面的障碍,但无无器质性病变。
(1)分离型癔症:呈情感暴发。幼儿期表现大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或青紫、大小便失控等;较大儿童呈烦躁、哭闹、冲动、砸东西、拔头发、撕衣服、地上乱滚或四肢抽动。发作后有部分遗忘,有人关注时持续时间较长。
(2)转换型癔症:表现为躯体功能障碍,以痉挛发作、瘫痪、失明失聪、失音等为主。如跌倒昏迷状,四肢挺直或角弓反张,四肢瘫痪而不能走路或不能手活动,突然说不出话或声音嘶哑等。发作较少见,如有类似发作多受周围人发作的暗示影响。
癔症如何防治?
以综合性治疗为原则,包括心理治疗、环境治疗、暗示治疗和药物治疗等。
(1)心理治疗:通过谈话消除其紧张、不安情绪, 了解疾病原因,讲明该病可以治好,使其建立治病的信心,克服不适当的性格特征和情绪反应,以达到治好的目的。
(2)暗示疗法:最常用言语暗示,即告诉患者经过治疗会取得良好效果,并配合针灸、注射用水肌注、电兴奋治疗等。适用于急性发作而且暗示性较强的患者。
(3)隔离疗法:对可能诱发集体发作的病例隔离,减少社会强化,及时解除其躯体不适,分散注意力,稳定其情绪。通过讲解和引导消除患者的紧张情绪。
(4)药物治疗:对情感暴发或某些痉挛发作患者,不宜使用暗示疗法,可给予安定5~10mg或奋乃静5mg肌内注射。必要时给予小剂量安定或利眠宁短期应用。
(5)其他治疗:对癔症痉挛发作、嗜睡、木僵者可用人中、合谷、百会、内关、涌泉等穴位的针刺治疗。对癔症性瘫痪、挛缩、失语等可用直流感应电兴奋方法治疗。
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